Resposta rápida: Arrotar é a forma de o corpo libertar ar do estômago ou do esófago, e alguns arrotos depois de uma refeição são normais. Arrotar em excesso tem, na maioria das vezes, mais a ver com ar engolido do que com gases produzidos no intestino. Há dois tipos principais: a eructação gástrica, em que o ar engolido sai do estômago, e a eructação supragástrica, um hábito em grande parte inconsciente em que o ar é puxado para o esófago e expulso logo a seguir, por vezes muitas vezes por minuto. Comer depressa, bebidas com gás, pastilha elástica, refluxo, stress e má digestão podem contribuir. Abrandar às refeições e exercícios de respiração, sobretudo a respiração diafragmática, podem ajudar, e sintomas persistentes ou preocupantes devem ser vistos pelo seu médico.
“Não consigo parar de arrotar” é algo que as pessoas me dizem com uma mistura de vergonha e frustração. Pode interromper conversas, reuniões e serões, e é fácil pensar que há algo muito errado com a digestão. Muitas vezes a explicação é mais mecânica do que isso, e cruza-se frequentemente com o refluxo e com a barriga inchada depois de comer.
Porque é que arroto tanto?
Sempre que engolimos comida, bebida ou saliva, vai também um pouco de ar. Normalmente o estômago liberta parte desse ar num arroto ocasional. Os arrotos tornam-se excessivos quando se engole mais ar do que o habitual, quando o estômago esvazia mais devagar ou quando se cria um hábito de arrotar.
Estudos com sensores no esófago mostraram que existem dois tipos bem diferentes de eructação.1
- Eructação gástrica. O ar que chegou ao estômago sai através de um relaxamento reflexo da válvula no topo do estômago. É o tipo normal, e torna-se mais frequente com refeições rápidas, bebidas com gás ou refluxo.
- Eructação supragástrica. O ar é puxado para o esófago, normalmente sem a pessoa dar por isso, e expulso em menos de um segundo, antes de chegar ao estômago. Pode acontecer em séries longas, costuma parar durante o sono e enquanto se fala, e aumenta muitas vezes com o stress ou quando a atenção está nele.
Distinguir os dois é importante, porque a eructação supragástrica responde melhor a abordagens comportamentais do que apenas a mudanças na alimentação.
Quais são as causas mais comuns de arrotar muito?
- Engolir mais ar. Comer ou beber depressa, falar enquanto come, pastilha elástica, rebuçados, palhinhas, fumar e próteses dentárias mal ajustadas aumentam o ar engolido.
- Bebidas com gás e cerveja. Libertam dióxido de carbono no estômago.
- Refluxo. Arrotos e refluxo andam muitas vezes juntos: o arroto pode levar ácido para cima, e algumas pessoas engolem mais vezes para aliviar a azia, o que faz entrar mais ar.
- Má digestão e esvaziamento lento do estômago. Ficar cheio depressa e o inchaço na parte alta da barriga podem vir acompanhados de arrotos frequentes (veja porque fico saciado tão depressa).3
- Gastrite e H. pylori. A inflamação da mucosa do estômago pode causar inchaço alto e arrotos (veja gastrite: o que comer).
- Stress e ansiedade. O stress altera o padrão respiratório e pode desencadear ou reforçar a eructação supragástrica.
Arrotar muito é sinal de problema digestivo?
Arrotar de vez em quando não é. Mas arrotar de forma persistente pode indicar que vale a pena olhar para a parte alta do tubo digestivo, sobretudo se vier com azia, dor ou dificuldade em engolir. Os médicos falam de “perturbação de eructação excessiva” quando os arrotos incomodam em mais de três dias por semana, depois de consideradas outras causas.3
Os arrotos, por si só, raramente vêm de gases produzidos pelas bactérias mais abaixo no intestino. Esses gases saem mais vezes como flatulência, por isso, se o inchaço e os gases são os principais sintomas, o foco mais provável é o intestino (veja SIBO: causas e sintomas).
Quando falar primeiro com o seu médico
- Dor no peito, sobretudo com falta de ar, suores ou dor que irradia para o braço ou o maxilar: procure ajuda urgente
- Dificuldade ou dor ao engolir, ou comida que fica presa
- Perda de peso sem explicação
- Vómitos persistentes ou vómitos com sangue
- Fezes negras ou anemia
- Sintomas novos depois dos 55 anos
Como posso deixar de arrotar tanto?
Pequenas mudanças práticas fazem muitas vezes uma diferença notória:
- Abrandar. Pousar o garfo entre garfadas, mastigar bem e dar pelo menos 15 a 20 minutos a cada refeição.
- Mastigar de boca fechada e evitar falar com comida na boca.
- Limitar bebidas com gás, cerveja, pastilha elástica e palhinhas durante algumas semanas e ver o que muda.
- Fazer refeições mais pequenas se as grandes a deixam a arrotar durante horas.
- Reparar no hábito. Se dá por si a arrotar em séries longas, sobretudo sob stress, ganhar consciência disso, com calma, é o primeiro passo para o mudar.
Arrotos, inchaço e refluxo ao mesmo tempo?
Vamos olhar para o que pode estar por trás dos seus sintomas e para as mudanças simples que podem fazer mais diferença – uma chamada gratuita, sem compromisso.
Marque a sua chamada gratuita de 15 minutos →Os exercícios de respiração ajudam a arrotar menos?
Podem ajudar. Num estudo aleatorizado, as pessoas que praticaram respiração diafragmática (abdominal) tiveram menos arrotos e menos sintomas de refluxo do que as que não praticaram.2 Na eructação supragástrica, em particular, as técnicas ensinadas por terapeutas da fala ou terapeutas comportamentais, como a respiração diafragmática e manter a boca ligeiramente aberta para dificultar o padrão do arroto, estão entre as opções mais úteis.1
Uma forma simples de começar: deite-se ou sente-se confortavelmente, com uma mão no peito e outra na barriga. Inspire devagar pelo nariz, de modo que a mão da barriga suba e a do peito fique quieta, e depois expire devagar. Alguns minutos, duas ou três vezes por dia e depois das refeições, é um bom começo.
Como pode a terapia nutricional ajudar?
Quando os arrotos fazem parte de um quadro maior, como refluxo, inchaço, saciedade rápida ou um estômago sensível, a terapia nutricional pode ajudar a perceber o padrão. Nas sessões olho para o horário e o ritmo das refeições, os gatilhos alimentares, o stress e a respiração, os hábitos ligados ao refluxo e os resultados de análises que tenha, e construímos mudanças que encaixem na sua vida. Os suplementos, como o gengibre ou os amargos digestivos para algumas pessoas, são opcionais e individualizados, e não servem a todos, sobretudo a quem tem refluxo ou gastrite.
Perguntas frequentes
É normal arrotar depois de todas as refeições?
Alguns arrotos depois de comer são normais, sobretudo depois de uma refeição grande ou de bebidas com gás. Vale a pena investigar quando são frequentes, incomodam ou vêm com outros sintomas.
Porque arroto mais quando estou com ansiedade?
O stress altera a forma como respiramos e engolimos. Muitas pessoas engolem ou puxam ar para o esófago sem dar por isso, o que pode desencadear a eructação supragástrica.
O refluxo pode causar arrotos?
Sim. O refluxo e os arrotos estão muito ligados e cada um pode agravar o outro. Se também tem azia, vale a pena falar dos dois com o seu médico.
Porque é que os meus arrotos cheiram a ovo?
Arrotos com cheiro a enxofre podem surgir depois de certos alimentos, mas se forem frequentes ou vierem com diarreia, cólicas ou náuseas, vale a pena perguntar ao seu médico por análises, incluindo a infeções intestinais.
Arrotar pode ser um hábito?
Sim. A eructação supragástrica torna-se muitas vezes um hábito em grande parte inconsciente. As técnicas de respiração e as abordagens comportamentais podem ajudar a reeducá-lo.
Referências
- Kessing BF, Bredenoord AJ, Smout AJ. The pathophysiology, diagnosis and treatment of excessive belching symptoms. Am J Gastroenterol. 2014. PubMed: PMID 25001253
- Ong AM, Chua LT, Khor CJ, et al. Diaphragmatic Breathing Reduces Belching and Proton Pump Inhibitor Refractory Gastroesophageal Reflux Symptoms. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018. PubMed: PMID 29104130
- Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL, et al. Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology. 2016. PubMed: PMID 27147122
Este artigo tem fins educativos e não substitui o aconselhamento médico. A terapia nutricional não substitui o acompanhamento médico. Fale sempre com o seu médico perante sintomas novos ou persistentes e antes de alterar medicação ou suplementos.